本項研究成果的相關(guān)示意圖。楊廉平 供圖
據(jù)介紹,2021年,細(xì)菌抗微生物藥物耐藥性導(dǎo)致了全球約114萬例死亡,其中中低收入國家受到的影響最為嚴(yán)重,這個數(shù)字預(yù)計到2050年會增加至近200萬例死亡。大部分的抗微生物藥物耐藥性應(yīng)對策略都關(guān)注抗生素的不合理使用,很少關(guān)注氣候環(huán)境變化的背景以及社會經(jīng)濟(jì)條件。
在本項研究中,論文通訊作者、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授楊廉平團(tuán)隊及合作者一起,分析了對抗微生物藥物耐藥的6個關(guān)鍵耐藥性細(xì)菌病原體的3200萬分離株的4502份記錄,這些記錄收集自1999-2022年,涉及101個國家。他們利用預(yù)測模型分析了社會經(jīng)濟(jì)和氣候環(huán)境因素以及可持續(xù)發(fā)展政策會如何影響全球抗微生物藥物耐藥性趨勢。
分析結(jié)果顯示,在最壞的氣候變化適應(yīng)情景下,即21世紀(jì)末全球氣溫升高4-5℃(SSP5-8.5),與低排放情景(SSP1-2.6)相比,抗微生物藥物耐藥性到2050年可能會增加2.4%。這一增幅在高收入國家為0.9%,在中低收入國家為4.1%,在低收入國家為3.3%。
研究團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn),可持續(xù)發(fā)展行動包括降低自費醫(yī)療開支、擴(kuò)大免疫接種規(guī)模、增加健康投入以及保證全民獲得水、清潔和衛(wèi)生服務(wù),或可使抗微生物藥物耐藥性的未來流行率比基線水平降低5.1%。這一效果明顯超過了單純減少使用抗微生物藥物的影響,該措施預(yù)計可將抗微生物藥物耐藥性流行率降低2.1%。
楊廉平指出,由于使用的生態(tài)學(xué)模擬方法以及抗微生物藥物耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)集質(zhì)量的限制,本項研究目前無法得出因果關(guān)系。此外,因部分?jǐn)?shù)據(jù)的不完整,主要模型沒有考慮會導(dǎo)致抗微生物藥物耐藥性的特定因素,如教育、糧食生產(chǎn)中抗微生物藥物的使用,以及動物養(yǎng)殖實踐。這些都有待后續(xù)進(jìn)一步研究改進(jìn)完善。