阿奇霉素吃了當天就有效嗎-阿奇霉素‖剛吃一天會有效嗎

我是一名80后小藥師，聽到這群寶媽的談話，我是真的心里默默為她們的做法捏一把汗！

“別聽醫生的，阿莫西林沒有用，就上阿奇霉素，我每次都這樣，效果很好的！”

“我是每次小孩一感冒就用阿奇霉素，以前看醫生開的其它抗生素都沒用，后面都用阿奇霉素好了”

“醫生叫吃三天停四天，根本沒用，第四天、第五天還是一樣發燒、咳嗽，后來我就直接連續用到好為止”

“我有一次用阿奇霉素都是一天用三次”……

今天帶孩子去打疫苗，在等待區一群寶媽在交流寶寶感冒咳嗽時如何用藥，我聽到的其中讓我比較吃驚的內容。

每位寶媽都有自己的育兒經

我在藥店很少給顧客建議阿奇霉素這個藥物，一是因為這個藥物是處方藥，需要醫生處方才能銷售，二是我知道很多家長使用阿奇霉素很不規范。

每次顧客拿著處方來買阿奇霉素，我都會問清楚，醫生有沒有交代清楚她們怎么吃。

小孩打完預防針回來，我就想寫個關于阿奇霉素的內容，想寫個全面的東西，感覺內容太多，所以就選幾個經常能碰到的問題說說吧。

首先阿奇霉素也是一種抗生素，是第二代大環內酯類抗生素，和它同一類的抗生素有紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。

阿奇霉素主要用在敏感菌、支原體、沙眼衣原體引起的感染:

1、上呼吸道感染:咽炎、鼻竇炎、扁桃體發炎；

2、下呼吸道感染:支氣管炎、肺炎；

3、皮膚和軟組織感染；

4、急性中耳炎；

5、沙眼衣原體、菌所致的單純性生殖器感染。

很多醫生針對小孩的上呼吸道感染都會使用阿莫西林，以往效果都是挺好的，所以很多寶媽都會自己買阿莫西林來給孩子使用。

可是最近發現有時候阿莫西林效果不理想了，換了阿莫西林卻發現效果很好，所以很多家長就會認為阿奇霉素的藥效會比其它抗生素好。

我們現在使用的每種抗生素都有自己的適用范圍，有些抗生素對這種細菌可能效果好，而對其它的細菌可能沒有效果，這是我們常說的抗菌譜問題。

如何我們呼吸道感染，你用了阿莫西林效果不好，可能有兩個主要原因，一是引起這次感染的細菌對阿莫西林不敏感，二是細菌已經對阿莫西林產生耐藥性。換了阿奇霉素效果好也是同樣的道理，一是這個細菌剛好是阿奇霉素的主要敏感菌，二是以前少用阿奇霉素，所以沒有耐藥的情況。

很多醫生都是建議采取“吃三停四”的吃法，也就是吃三天后，停四天，再根據情況決定下一個療程的用法。對于病情比較嚴重的醫生最多建議連續使用7天。這是為什么呢？

按醫囑服藥

這個主要和阿奇霉素的半衰期和副作用有關系。

藥物的半衰期是指藥物在體內的血藥濃度減少一半所需的時間。阿奇霉素的半衰期非常長，在48個小時左右，也就是在停藥兩天后，體內的阿奇霉素還照樣可以發揮抑制細菌的作用。

半衰期長對于給藥方式來說是個好事情，不要經常給藥。像阿奇霉素一天只要服用一次。

但是也有一個不好的方面，就是藥物代謝慢，容易造成劑量的累積，增大不良反應發生的概率。

阿奇霉素也有這方面的問題，醫生建議每天一次、“吃三停四”，但是有些家長習慣了每天給藥，一天三次，會覺得這樣的給藥方式不靠譜，改成一天三次，連續吃，經常有看到關于阿奇霉素的不良反應，很多都跟家長隨意給藥有關系。

我們提倡抗生素要合理使用，我們很多醫生都開始規范地使用抗生素，但是很多家長的觀念還是沒有轉變過來，認為想要病好的快，就得堅持使用抗生素，甚至加量使用。