多久算長期濫用抗生素_多久算長期使用抗生素
“頭孢和阿莫西林怎么越吃越沒效了?”劉先生自從5年前就開始頻繁感冒,這些年一感冒就吃。
2016年,劉先生就咳嗽得厲害,到診所去看病,醫生說他是感冒了,給他開了頭孢和阿莫西林,一開始吃了確實好了很多,于是劉先生就把頭孢和阿莫西林當成了家庭常備藥,只要自己感冒就服用。
最近天氣變化大,劉先生又咳嗽了起來,吃頭孢和阿莫西林也不管用,家人急忙把他送到醫院檢查。醫生發現,因為長期使用頭孢和阿莫西林,劉先生已經對抗生素產生了耐藥性。
“這些藥曾經治好過我的病,怎么就沒效了呢?”劉先生百思不得其解。
其實,這是濫用抗生素最常見的后果。
《柳葉刀?傳染病學》曾經發表一篇研究,中國人民解放軍總醫院第七醫學中心邊佳明博士和北京大學公共衛生學院詹思延教授一同帶領的研究團隊,分析了在2014年至2018年期間,我國139家二、三級公立醫院開出了1.7億個門診處方,其中,11%的處方含有抗生素,可怕的是,在這些含有抗生素的處方中,只有15.3%是合理的,超過一半是明確不合理的,這也意味著,我們正面臨著抗生素被濫用的情況。
事實上,提到濫用抗生素,我國首當其中,作為世界上抗生素消耗最多的國家之一,我國年產抗生素原料大約21萬噸,其中18萬噸自用。與此同時,我國抗生素人均年消費量為138克左右,而美國僅為13克。
世界衛生組織曾有報告顯示,如今全球每年死于抗生素耐藥的有70萬人,至2050年,抗生素耐藥將會導致每年超1000萬人的死亡,而中國將占據其中的100萬,這也意味著,我國也是世界上抗生素耐藥性發病率最高的國家之一。
抗生素之所以會被濫用,一方面是因為臨床醫生有決定抗生素的使用權,另一方面是因為部分患者對抗生素的認識不夠,夸大了抗生素的治療效果,導致在使用時隨意增加劑量。此外,也因為抗生素沒有被列入非處方藥中,非常容易購買,最終導致了抗生素濫用的現象。的確,我們不能否認抗生素帶來的治療效果,但是,濫用抗生素所造成的危害,也是需要得到重視的。
1、造出超級細菌
濫用抗生素所造成的直接危害就是細菌發生變異,出現了耐藥性,從而影響抗生素的藥效,導致細菌無法被完全殺滅,最終造出更強大的超級細菌。
2、不良反應
事實上,抗生素也屬于藥物,在使用過程中也存在不良反應,而濫用抗生素所帶來的危害是增加了抗生素的不良反應,比如青霉素的過敏反應,嚴重時患者會有休克,甚至是死亡的風險。
3、延誤就醫
盲目使用抗生素,會掩蓋某些具有參考價值的臨床癥狀,進而影響醫生對疾病的診斷,也就意味著患者會錯過最佳的治療時間。
除此以外,有研究發現,濫用抗生素,還有可能會增加癌癥的風險。
近日,著名期刊《腫瘤年鑒》上發表了一項研究,其中,提到了濫用抗生素可能會增加結腸癌的發病率,與此同時,《美國國家科學院院刊》統計2000~2015年這15年的時間,全球抗生素消費量竟然猛增了65%,在這期間,早發型結腸癌發病率每年以3%的速度在增長。
對此,為了進一步研究其相關性,英國蘇格蘭阿伯丁大學和女王大學貝爾法斯特的研究人員共同進行了一項關于抗生素和結直腸癌關系的研究,研究人員對8000名不同年齡層的結直腸癌患者進行健康記錄,結果發現,不論哪個年齡段結直腸癌風險的增加,都跟抗生素的使用有關,50歲以下患者的風險增加了近50%,而50歲以上患者的風險僅增加了9%。雖然沒有直接證明抗生素和結直腸癌之間的致病關系,但是相關性已經足夠讓我們警惕。
抗生素的藥品名一般都挺有特點的,我們記住一些關鍵字,就能輕松識別。
1、西林、青霉素、霉素
比如阿莫西林、氨芐西林、青霉素、普魯卡因青霉素、苯唑西林鈉、氯唑西林等,均屬于青霉素類抗生素。羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,屬于紅霉素類抗生素。慶大霉素、鏈霉素等屬于屬于喹諾酮類抗生素。
2、頭孢
相信大家對頭孢類抗生素并不陌生,比如頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢拉定、頭孢氨芐等都是抗生素。
3、環素
環素類抗生素有四環素、米諾環素、多西環素……
4、沙星
一般叫XX沙星的,也是抗生素,比如氧氟沙星,莫西沙星,屬于喹諾酮類抗生素,阿米卡星屬于屬于氨基糖苷類抗生素。
5、硝唑
硝基咪唑類抗生素多含有“硝唑”兩個字,比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。
四川大學華西醫院感染科性疾病中心杜凌遙醫生介紹到,抗生素的種類非常多,在臨床的應用也非常廣,不過,平時感冒發燒要不要用抗生素,其實要分情況的。
事實上,抗生素只對細菌性的上呼吸道感染有效果,如果是病毒性的上呼吸道感染,用抗生素就沒什么意義了,杜醫生表示,最簡單的做法,就是做個血常規,判斷清楚之后,按照專業醫師的指導進行用藥,千萬不要自行隨意使用抗生素。
最后,希望大家都能正確使用抗生素,濫用抗生素會增加細菌的耐藥性,未來最終或許會出現無藥可用的局面。
參考資料:
[1]《《柳葉刀》子刊:國內門診抗生素處方竟有51%不合理!中國科學家分析超1.7億次門診數據發現,合理的抗生素處方僅15%|臨床大發現》.奇點網.2021-02-18
[2]《濫用抗生素的又一個副作用被發現!或能增加結腸癌風險》.搜狐健康.2021-07-27
[3]《華西專家說:麻煩你搞醒豁,抗生素不是得消炎藥!》.四川大學華西醫院.2018-01-22
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