阿奇霉素治療尿道炎要吃多久—尿路感染有3種藥最有效

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，與紅霉素，羅紅霉素，克拉霉素屬于一個(gè)大家族，這類藥物作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，阻礙細(xì)菌的生長繁殖，因此大環(huán)內(nèi)酯類藥物與青霉素，頭孢菌素等殺菌劑不同，屬于抑菌劑。針對同一類致病菌，在抗菌活性方面遜色于頭孢菌素和青霉素類，但是大環(huán)內(nèi)酯類藥物在抗菌作用方面也有自己的獨(dú)門秘籍，那就是對非典型致病菌如支原體，衣原體的抗菌活性。因此在治療由這些病原體導(dǎo)致的感染如支原體肺炎，生殖道的衣原體感染，阿奇霉素仍擁有自己的一席之地。

呼吸道感染

呼吸道感染主要的致病菌是肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌，流感嗜血桿菌等，阿奇霉素對上述致病菌都有一定的治療效果，但是遜色于作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的頭孢菌素和青霉素類，因此，在治療上呼吸道感染如細(xì)菌性扁桃體炎等感染時(shí)，阿奇霉素的地位為青霉素頭孢菌素等β內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者的備選用藥，但是在治療肺炎支原體感染時(shí)，由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的青霉素頭孢菌素類抗菌藥物對肺炎支原體沒有作用靶點(diǎn)，因此對這類病原體沒有殺菌作用，而阿奇霉素對于肺炎支原體則有獨(dú)特的殺滅效果，是支原體肺炎的首選治療藥物，但是目前，由于肺炎支原體對阿奇霉素的耐藥率逐年上升，阿奇霉素的治療地位逐漸下降，其一線地位已經(jīng)被左氧氟沙星，莫西沙星等喹諾酮類藥物所取代，但是對于不適合使用喹諾酮類藥物的兒童患者來說，阿奇霉素仍是支原體感染的首選治療藥物。

感染性腹瀉

感染性腹瀉的常見致病菌為沙門菌屬和志賀菌屬，以及產(chǎn)腸毒素的大腸埃希菌，首選的抗菌藥物是左氧氟沙星等喹諾酮類藥物，阿奇霉素對空腸彎曲菌感染導(dǎo)致的嚴(yán)重感染性腹瀉有獨(dú)特的殺菌作用，在治療空腸彎曲菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染性腹瀉時(shí)有用武之地。

女性生殖道感染

在治療沙眼衣原導(dǎo)致的宮頸炎，盆腔炎等婦科感染性疾病，阿奇霉素都擁有一席之地，針對特定的病原體，阿奇霉素可單獨(dú)或者與其他抗菌藥物聯(lián)合治療上述疾病

泌尿道感染

泌尿系感染的致病菌大多數(shù)以大腸埃希菌等革蘭陰性菌為主，由于阿奇霉素對上述陰性菌的作用差，通常不作為泌尿系感染經(jīng)驗(yàn)治療的抗菌藥物選擇，但是對于某些特定的病原體感染，如女性沙眼衣原體感染導(dǎo)致的尿道炎，阿奇霉素則是首選的治療藥物。確診沙眼衣原體感染需要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行病原學(xué)檢查結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來判定，患者自身不宜擅自盲目用藥。

皮膚軟組織感染

皮膚軟組織感染主要包括癤，毛囊炎，膿包病，淋巴管炎，蜂窩組織炎，以及創(chuàng)面和燒傷組織感染，其主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌以及銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌，阿奇霉素對這類細(xì)菌敏感性較低，通常都不作為上述細(xì)菌感染的首選治療藥物。在治療某些特殊的皮膚感染如痤瘡丙酸桿菌導(dǎo)致的痤瘡（粉刺)，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以作為不耐受多西環(huán)素等四環(huán)素類藥物患者的替代品種。

服用方法

與羅紅霉素，克拉霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物比較，阿奇霉素在藥代動(dòng)力學(xué)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢:

一組織穿透性好，感染部位濃度高，

二其具有長達(dá)68小時(shí)的終末半衰期，因此作用時(shí)間長，雖然屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，但是其一天只需要服用一次，療程短，通常采用三日療法和5日療法就能獲得與服用其他藥物5-10天的治療效果。

阿奇霉素餐前餐后服用均可，不受食物影響，但是不得與含有鋁或者鎂的抗酸藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方鋁酸鉍合用。

不良反應(yīng)

阿奇霉素常見的不良反應(yīng)是惡心嘔吐，腹瀉，腹痛等胃腸道反應(yīng)，阿奇霉素最受矚目的是其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如導(dǎo)致Q-T間期延長，觸發(fā)心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)性室速等，因此，對于本身存在心律失常的患者，或者處于容易導(dǎo)致心律失常狀態(tài)的人群如低鉀血癥，低鎂血癥、存在有臨床意義的心動(dòng)過緩、正在服用胺碘酮等抗心律失常藥物、抗精神病藥物，抗抑郁藥、喹諾酮類藥物的患者，若同時(shí)服用阿奇霉素應(yīng)引起高度警惕。