阿奇霉素能預(yù)防支原體感染嗎-吃阿奇霉素可以預(yù)防支原體嗎
你知道什么是肺炎支原體嗎？它是一種常見的呼吸道感染病原體，可以引起咳嗽、發(fā)燒、胸悶等癥狀。如果不及時(shí)治療，還可能導(dǎo)致肺部纖維化、心臟損傷甚至死亡。肺炎支原體感染在兒童、老年人和免疫力低下者中更為常見。
目前最有效的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素等。這些藥物可以抑制肺炎支原體生長(zhǎng)和復(fù)制，并減輕其對(duì)人體造成的損害。但是，并非所有人都能用這些藥物治愈肺炎支原體感染。因?yàn)橛行┓窝字гw已經(jīng)變得對(duì)這些藥物耐藥了。
根據(jù)一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)【1】，全球肺炎支原體耐藥大環(huán)內(nèi)酯感染的比例從2000年的18.2%上升到2010年的41%，再上升到2019年的76.5%。亞洲地區(qū)耐藥感染比例最高，達(dá)到90.6%，而歐洲和美洲地區(qū)則較低，分別為16.8%和17.3%。
什么叫耐藥？就是指細(xì)菌或其他微生物在長(zhǎng)期接觸抗生素后產(chǎn)生了一種能夠抵抗抗生素作用的機(jī)制。這樣一來，抗生素就失去了殺菌或抑菌的效果。耐藥性可以通過基因突變或基因轉(zhuǎn)移等方式傳播給其他微生物。耐藥性越高，治愈難度越大。
主要有兩個(gè)原因：一是濫用或誤用抗生素；二是缺乏有效監(jiān)測(cè)和防控措施。濫用或誤用抗生素指的是沒有醫(yī)囑隨意服用或停止服用抗生素；或者使用不合適或過量或過少或過長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素等行為。這些行為會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌暴露于低濃度或不完整課程的抗生素中，并產(chǎn)生選擇壓力使得耐藥性增強(qiáng)。缺乏有效監(jiān)測(cè)和防控措施指的是沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理耐藥菌株；沒有建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)沒有建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來指導(dǎo)抗生素的使用和管理；沒有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、畜牧業(yè)、食品業(yè)等領(lǐng)域的抗生素使用情況的監(jiān)督和檢查等行為。這些行為會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株在不同環(huán)境中傳播和擴(kuò)散，并增加人與人之間或人與動(dòng)物之間的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
這需要我們從多個(gè)層面進(jìn)行協(xié)調(diào)和合作。首先，要提高公眾對(duì)耐藥性的認(rèn)識(shí)和警惕，遵循醫(yī)囑合理使用抗生素，不要自行購(gòu)買或停止服用抗生素，不要將剩余的抗生素隨意丟棄或轉(zhuǎn)讓給他人。其次，要加強(qiáng)對(duì)耐藥菌株的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，建立全國(guó)或全球范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)或流行的耐藥菌株。再次，要加強(qiáng)對(duì)抗生素使用情況的管理和規(guī)范，制定合理的用藥指南和政策，限制非必要或不適當(dāng)抗生素。
【1】Kim, J., Kim, S., Lee, H., & Lee, H. (2022). Global Trends in the Proportion of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 5(1), e2110003
