克拉維酸鉀和頭孢哪個好,克拉維酸鉀分散片和克拉維酸鉀片有什么區別

目前幽門螺桿菌根除方案，最受業界推崇的是奧美拉唑等質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物的四聯方案，療程10-14天，用于根除幽門螺桿菌的抗菌藥物主要包括六種，即低耐藥組的阿莫西林、呋喃唑酮、四環素和高耐藥組的克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星，其中阿莫西林是首屈一指的重磅品種，主要原因在于：

幽門螺桿菌很少對阿莫西林耐藥，具有很高的殺菌活性，此外，與同組的四環素、呋喃唑酮比較，阿莫西林的安全性良好，除了極少數過敏性休克的不良反應之外，阿莫西林的不良反應輕微，在抗菌藥物大家族中，阿莫西林等青霉素類藥物是安全性最高的抗菌藥物品種，而四環素和呋喃唑酮由于存在各種各樣的不良反應，患者耐受程度和接受度不高，已經呈現出逐漸退出抗菌藥物市場的趨勢，臨床難以獲得，因此，雖然指南推薦的低耐藥組藥物有三種，實際上臨床最常用的就是阿莫西林

阿莫西林克拉維酸鉀實際上是由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成的復方制劑，克拉維酸鉀本身抗菌活性很弱，臨床常用來做酶抑制劑使用，可抑制細菌產生的?內酰胺酶，產生?內酰胺酶是某些細菌對青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物耐藥的重要機制，從藥物化學結構來看，青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物的化學結構中，都不能缺少?內酰胺環，?內酰胺環是這類藥物發揮抗菌作用的核心結構，某些細菌在與抗菌藥物的博弈中，會合成出一種?內酰胺酶，這種酶可以水解?內酰胺環，使其環狀結構斷裂，從而使阿莫西林等抗菌藥物失去這種關鍵的抗菌活性基團，不能有效的殺死細菌，這就是細菌耐藥性的產生機制。因此，加上克拉維酸鉀的阿莫西林，在應對耐藥菌感染時可謂如虎添翼，可以在不增加劑量的前提下，大大提高殺菌活性。

那么，阿莫西林克拉維酸鉀用于根除幽門螺桿菌行不行呢？

答案是不推薦，原因在于：

一不同的細菌，對抗菌藥耐藥的產生機制也是不一樣的，幽門螺桿菌通常不產生?內酰胺酶，因此，幽門螺桿菌很少對阿莫西林耐藥，也就沒有必要使用阿莫西林克拉維酸鉀。

二與阿莫西林比較，阿莫西林克拉維酸鉀的不良反應更多見，尤其是肝臟毒性更常見，會引起轉氨酶升高和膽汁淤積性肝炎等肝臟損害，因此，從用藥安全性的角度出發，也不建議用阿莫西林克拉維酸鉀代替阿莫西林。

三目前最新的幽門螺桿菌根除指南，在抗菌藥物組中并未推薦阿莫西林克拉維酸鉀。