肺炎支原體耐藥的原因_肺炎支原體肺炎使用抗菌藥物至少
昨天（1月27日），首都兒科研究所細菌研究室發布了北京地區兒童肺炎支原體流行監測與研究進展。通過對2015年1月-12月肺炎支原體流行情況的監測顯示，今年需嚴防肺炎支原體感染暴發流行。
肺炎支原體是引起肺炎較常見的病原體，兒童、青少年以及青壯年都是“易感人群”。
肺炎支原體每3-7年流行一次，是兒童呼吸道感染的重要致病菌之一，流行高峰年支原體肺炎發病率可高達30-50%，流行持續1-2年。按照流行趨勢推測，此次肺炎支原體流行將會延續到2017年年初。
據首都兒科研究所細菌研究室孫紅妹研究員介紹，2015年1月-12月細菌研究室對肺炎支原體的流行情況監測顯示，5月份起，兒研所呼吸科病房送檢的肺炎患兒呼吸道標本中檢測到的肺炎支原體陽性率開始升高，12月份最高，達到56.8%，出現肺炎支原體感染暴發流行趨勢。
兒科臨床醫生引起高度重視，做到早發現早治療。日常生活中，家長也需要盡量減少帶孩子去人多密集的場合，降低感染的幾率。
感染特點不明顯更需足夠重視
肺炎支原體感染是1962年正式命名的年輕病原菌。其臨床特點不明顯，病人一般呈現呼吸道感染、非典型肺炎表現，因此實驗室特異檢查尤為重要。醫生需對呼吸道感染患兒進行肺炎支原體特異性病原、抗體、基因等實驗室檢查，及時確診肺炎支原體感染。
孫紅妹表示，肺炎支原體不同于普通的細菌和病毒，它比細菌小，卻比病毒大，它是能獨立生活的最小微生物。個體發病可持續幾天至幾個月，甚至更長時間。肺炎支原體在全世界范圍內廣泛存在，全年均可發病，除引起呼吸道感染外，還可引起神經、心血管等系統并發癥，嚴重者可導致死亡。
另外，孫紅妹研究員還提示：
家長應與醫生共同關注肺炎支原體感染患兒的病程發展和治療效果。兒童出現久咳不愈的癥狀時，就應警惕排查肺炎支原體感染。確診為肺炎支原體感染后，病程相對較長，要根據醫囑堅持治療2個以上療程，防止支原體感染復發和引起多系統并發癥。
中國肺炎支原體耐藥率高，無關“濫用抗生素”
目前，針對兒童肺炎支原體感染，大環內酯類抗生素成為臨床的首選藥物，另外，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等也常用于治療。
對于家長們特別關注的抗生素問題，孫紅妹研究員也表示，近年來的最新研究發現，中國肺炎支原體耐藥率高并非中國醫師“濫用抗生素”所致。
首都兒科研究所細菌研究室從20世紀70年代末起，在歷屆科室主任的帶領下，一直堅持對北京地區肺炎支原體的流行情況進行監測。所監測的北京地區兒童肺炎支原體流行趨勢跟亞洲、國際的流行趨勢相同。
研究人員在與美國兒童流行基因型進行比較中發現了在中國兒童中流行的肺炎支原體基因型（MLVA4-5-7-2）與肺炎支原體耐藥密切相關，在國際上首次提出基因型與肺炎支原體耐藥相關的新觀點，從一個新的視角合理解釋了中國肺炎支原體耐藥率（90-100%）遠遠高于美國（13.2%）并非中國醫生濫用抗生素所致，肺炎支原體流行基因型的地域差異起重要作用。
預防肺炎支原體小貼士
1. 建議市民在秋冬季房間也要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮。
2. 多喝溫水，多吃易消化、營養豐富的食物。
3. 多進行戶外活動，鍛煉身體。
4. 在寒冷季節或氣候驟變外出時，要及時增添衣服。
5. 在人員密集場所盡量戴口罩。保持鼻腔濕潤。
6. 勤用香皂洗手，同時清洗外露的部分，如漱口、清洗鼻腔、眼睛等，降低感染風險。
采寫：路強
編輯：Lynne、孫磊
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