7月16日，甘肅定西，志愿者開(kāi)展環(huán)境消毒。圖片來(lái)自人民視覺(jué)
所有這些，彰顯了本輪疫情的一個(gè)明顯特征：從沿海走向內(nèi)地，從城市走向了鄉(xiāng)村。
與過(guò)去的一線大城市相比，本輪疫情涉及的很多地區(qū)，擁有的是更薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和更匱乏的醫(yī)療資源。然而，本輪疫情我們所面對(duì)的卻是過(guò)去從未有過(guò)的多樣的敵人：BA.2、BA.5、BA.2.38……
對(duì)于這些新的毒株，人類目前的了解仍然有限，但科學(xué)界較為公認(rèn)的一點(diǎn)是：這些新毒株傳播速度更快，傳染性更強(qiáng)，隱匿性也更強(qiáng)，所有這些特征令動(dòng)態(tài)清零的難度變得更大。
酷熱盛夏中，幾乎是在同一時(shí)段，奧密克戎開(kāi)始在各個(gè)中小城市蔓延。從南到北，由東至西，從沿海到內(nèi)陸，從大城到小鎮(zhèn)，無(wú)一幸免，破防在頃刻之間。
在廣西北海，185萬(wàn)人口的南部小城，自7月12日發(fā)現(xiàn)首例病例，5天便累計(jì)456例感染者，并向崇左、南寧、桂林等周邊城市輸出。再到最北邊的黑龍江佳木斯，16日1例外省協(xié)查初篩陽(yáng)性，當(dāng)日全市實(shí)行3天臨時(shí)性管控。
從沿海到內(nèi)地，疫情此起彼伏。當(dāng)陜西西安宣布風(fēng)險(xiǎn)區(qū)降級(jí)，山東青島宣布風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除時(shí)，河南駐馬店的疫情尚未看到明確的拐點(diǎn)，截至7月16日24時(shí)，本輪河南疫情，僅駐馬店市便發(fā)現(xiàn)了陽(yáng)性感染者245例。
在安徽，疫情從6月底的泗縣開(kāi)始。7月中旬，泗縣清零剛剛兩日，隔壁的懷遠(yuǎn)縣疫情又起，15日一天內(nèi)報(bào)告155起病例。其中一個(gè)51255人的皖北小鎮(zhèn)——魏莊鎮(zhèn)，陽(yáng)性132例，全鎮(zhèn)需要轉(zhuǎn)運(yùn)外地隔離。
而在西北“腹地”，也是全國(guó)人均GDP最低的甘肅省，疫情從省會(huì)滲透到了下轄的周邊的市州。
7月8日蘭州重點(diǎn)人群例行核酸發(fā)現(xiàn)1名感染者，疫情很快由這座省會(huì)城市擴(kuò)散至了周邊9市州的21個(gè)縣市區(qū)。就在昨天剛剛結(jié)束的第六輪大規(guī)模核酸，仍有38例初篩陽(yáng)性，此時(shí)距離首次報(bào)告超過(guò)一周。
與前幾輪疫情多在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市不同，本輪的疫情中，疫情纏綿不絕的主戰(zhàn)場(chǎng)多在醫(yī)療資源匱乏的內(nèi)陸中小城市，甚至，農(nóng)村。
與有實(shí)力和資本進(jìn)行常態(tài)化核酸的大城市不同，面對(duì)突如其來(lái)的病毒，中小城市往往沒(méi)什么武器可用，于是“臨時(shí)性管控”成了別無(wú)選擇的第一動(dòng)作。
盡管在第九版防控方案中高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)管理更加精細(xì)，有疫情城市上百個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)成為常態(tài)，但落在中小城市，為了堵住疫情早期傳播，各地只能對(duì)自己猛下狠手。
7月15日，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后，懷遠(yuǎn)縣開(kāi)始對(duì)全縣所有小區(qū)、村（居）實(shí)施封閉管理；北海市則自16日7時(shí)起實(shí)行分區(qū)管控，將海城區(qū)、銀海區(qū)部分區(qū)域劃為“紅區(qū)”，實(shí)行人員“足不出戶，只進(jìn)不出”。
封控之后的第二個(gè)動(dòng)作便該是核酸，然而，核酸能力往往是小城市面對(duì)疫情時(shí)的一個(gè)明顯的短板。
在周邊無(wú)疫情兄弟地市蕪湖、淮南、六安、亳州的支持下，只用了兩天，人口上百萬(wàn)的懷遠(yuǎn)，將原有每天13.4萬(wàn)管的檢測(cè)能力提升至25.77萬(wàn)管，“實(shí)現(xiàn)當(dāng)日采、當(dāng)日檢、當(dāng)日出結(jié)果”。
然而，在甘肅，情況卻沒(méi)有這般順利。
蘭州的檢測(cè)能力顯得姍姍來(lái)遲。
8日，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染，11日下午外地援建的甘肅國(guó)際會(huì)展中心4座移動(dòng)方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室投入運(yùn)行，日檢測(cè)量100萬(wàn)份；13日，由嘉峪關(guān)、慶陽(yáng)、天水三市抽調(diào)人員、設(shè)備搭建的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心投入使用，日檢測(cè)量達(dá)7萬(wàn)管、檢測(cè)人數(shù)近70萬(wàn)人次。
至此，用了5天，人口438萬(wàn)的蘭州終于將自己的日檢測(cè)能力進(jìn)行了緊急提升。然而，“老大哥”自身難保的情況下，甘肅的其余市縣幾乎找不到什么人可以兜底。
檢測(cè)能力之外，病毒學(xué)專家常榮山提到，缺乏專業(yè)采樣人員也是小城市和農(nóng)村需要面臨的麻煩。不夠規(guī)范的采樣，加上20混1的檢測(cè)，其最終的結(jié)果便是大量的漏檢、假陰，于是，核酸，做了一輪又一輪，一輪輪核酸做下來(lái)，疫情更像是望不到頭。
在安徽，泗縣在經(jīng)歷了16輪區(qū)域核酸檢測(cè)之后，疫情終于退出了這座縣城，只是兩天之后，疫情換到了懷遠(yuǎn)。
二十多天里，僅處在長(zhǎng)三角末梢的安徽一省，感染超2000人，且數(shù)字還在不斷攀升。
據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端統(tǒng)計(jì)，7月以來(lái)，國(guó)內(nèi)12地共報(bào)告發(fā)現(xiàn)了9種奧密克戎亞分支。其中，被稱為史上最強(qiáng)傳播力的BA.5變異株r0值高達(dá)18，且具有“極強(qiáng)的免疫能力和重復(fù)感染能力”。
有專家提到，目前國(guó)內(nèi)的各地疫情，應(yīng)該是分別來(lái)自不同境外國(guó)家和地區(qū)的溢出。
在這個(gè)夏天，歐美、日、韓、新加坡等都在進(jìn)入新一波的疫情高峰期，這些新的變異株正在掀起新一輪的大流行。
目前，從溯源結(jié)果上來(lái)看，多地的疫情互不關(guān)聯(lián)，且多有疫情的源頭來(lái)自獨(dú)立的奧密克戎亞分支。
不過(guò)，浙江省流調(diào)專家隊(duì)副組長(zhǎng)、浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)疾控中心副主任李歡龍表示，“r0本身是在沒(méi)有任何干預(yù)下的模型預(yù)測(cè)，但國(guó)內(nèi)大部分人已經(jīng)接種了疫苗，而且長(zhǎng)期保持戴口罩、低聚集的狀態(tài)，因此討論r0沒(méi)有任何意義”。
對(duì)于新分支的這種“傳播力增強(qiáng)”“突破感染”，有病毒學(xué)家向八點(diǎn)健聞解釋，也許，這都可被歸因于其極強(qiáng)的復(fù)制增殖能力。“因?yàn)椴《径虝r(shí)間內(nèi)大量復(fù)制，所以潛伏期短，所以它傳播速度極快，兩三天可傳一代”，“因?yàn)樵鲋硺O快，所以免疫系統(tǒng)來(lái)不及識(shí)別而出現(xiàn)了所謂的突破感染”，“因?yàn)閭魅緲O快，所以高溫來(lái)不及起作用，病毒就已經(jīng)進(jìn)入人體發(fā)生了感染”。
而關(guān)于反復(fù)感染，該病毒學(xué)家表示，同一變種之間的反復(fù)感染，如BA.2的感染者轉(zhuǎn)陰后會(huì)再次感染BA.5，“這種可能性不大”，但感染過(guò)阿爾法、德?tīng)査娜藭?huì)感染奧密克戎是有可能的，這與冠狀病毒本身的特性有關(guān)，“就像流感一樣，一型的抗體保護(hù)不了二型，二型的保護(hù)不了三型的”，進(jìn)一步地，這與接下來(lái)的免疫策略有關(guān)。
突破感染與反復(fù)感染之外，更為令人擔(dān)心的傳言是BA.4和BA.5有更強(qiáng)的“致病力”，即這兩種變異類型不再像BA.2一樣以上呼吸道感染為主，而是又恢復(fù)了肺炎癥狀。
多位病毒學(xué)和流行病學(xué)家告訴八點(diǎn)健聞，這些毒株類型變來(lái)變?nèi)ザ际菉W密克戎，在流行特征上不太可能發(fā)生突然的轉(zhuǎn)變，“如果毒力發(fā)生了變化，那一定會(huì)表現(xiàn)為住院率或病死率的上升”，但目前并未監(jiān)測(cè)到這兩個(gè)指標(biāo)的變化。
一位流行病學(xué)家表示，總的來(lái)說(shuō)，新變異毒株不必太過(guò)擔(dān)憂，BA.5和BA.2對(duì)大多數(shù)城市而言，沒(méi)有太大區(qū)別，奧密克戎變異株間的差異可以忽略不計(jì)，現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)完全可以應(yīng)付新變異體。
多位專家向八點(diǎn)健聞提到，在歐洲和美國(guó)，面對(duì)BA.5掀起的新一輪的疫情，多數(shù)國(guó)家并沒(méi)有采取了額外的措施。
“現(xiàn)在住院率、重癥率和病死率都要比幾個(gè)月前低得多。”數(shù)日前，白宮首席醫(yī)療官安東尼·福奇（Anthony Fauci）曾這樣表示，福奇認(rèn)為，BA.5雖然比過(guò)去的變異株更具傳染性，因?yàn)樗旧峡梢员荛_(kāi)疫苗觸發(fā)的保護(hù)性抗體，但疫苗通常仍然可以預(yù)防嚴(yán)重疾病，所以并不需過(guò)多的額外擔(dān)心。
比起虛張聲勢(shì)的變異毒株問(wèn)題，正處于驗(yàn)證期新版方案的實(shí)踐要棘手一些。
一位一線工作者告訴八點(diǎn)健聞，新版方案在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃分上精確到了街道和小區(qū)對(duì)基層疾控人員來(lái)說(shuō)是很難有操作性，“以前要問(wèn)您是A城B區(qū)的嗎，基層人員尚可應(yīng)對(duì)，但現(xiàn)在不僅要問(wèn)’您是A城B區(qū)的嗎？’還要問(wèn)‘您是B區(qū)1街道嗎’，如果不是，那您去過(guò)2345678街道嗎”,“國(guó)內(nèi)現(xiàn)在雖幾千例感染者，但中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的名單極長(zhǎng)，根本不可能按名單進(jìn)行排查”。
這位工作人員呼吁，要減少層層加碼及對(duì)社會(huì)面的打擾，一定是疾控系統(tǒng)要抓緊重點(diǎn)，要建立更及時(shí)的信息共享機(jī)制，“一例即報(bào)，全國(guó)一盤棋，迅速撲滅每一起疫情，否則，一個(gè)點(diǎn)的拖延將影響其他城市的運(yùn)轉(zhuǎn)”。
但在這些可修補(bǔ)的漏洞之外，奧密克戎傳播力強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)是客觀現(xiàn)實(shí)，多位專家表示，宏觀上，要對(duì)小規(guī)模的低流行狀態(tài)抱有一定的寬容度，一位感染科醫(yī)生表示，“規(guī)模上，只要不像上海、吉林一樣影響社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)即可，低流行狀態(tài)在未來(lái)可能是一種新常態(tài)”。
