觀察：適老化改造推廣正起步 需求待激活

編者的話

明天是重陽節。家有一老，如有一寶。但老人上了年紀難免行動不便，許多家庭不得不把老人當“寶”一樣小心地供著。一些家庭，老人起個床、洗個澡，兒女往往都要捏把汗，更別說放心地讓老人生活自理、出門上街了。

能否通過改造家庭環境、設施以及配備器具，來增強老人居家生活的安全性、便利性?適老化改造，由此進入人們的視野。

扶手幫助活動 床墊監測體征

在北京市豐臺區鴻業興園小區北側，有座嶄新的三層建筑。走進一層大廳，內景猶如酒店式公寓，雅致而溫馨。

這里是今年3月份投入運營的儆堂集養老服務(北京)有限公司豐臺新村街道養老照料中心。除提供入住、日托、居家上門服務之外，該中心還推出了居家適老化改造服務，將其作為一項亮點業務。

跟隨該中心工作人員，記者踏訪了一處適老化改造案例——位于鴻業興園的王淑琴老人家。登門時，98歲的王奶奶正躺在客廳的沙發上歇息，兒子高秀生招待客人落座，介紹起家中的情況。

“老太太馬上99歲了，是從裹小腳的年代過來的，走道相當困難。房子的業主是我姐姐，歲數也不小，還因為腦梗落下殘疾，活動起來也很吃力。她們倆平時都得由我照顧。”高先生說。

受制于身體機能，母女倆幾乎不出門。兩人在家中的起居照料，一起壓在了同為老人的高先生肩上。“好在做了改造，解決了一些問題。不然可太費勁了，甚至有勁都幫不到點兒上。”高先生表示。

王奶奶家改造后，有了哪些變化呢？

客廳里，飯桌附近一處外凸的墻角，被黑色長條狀的軟墊包裹了起來。“這塊地方很容易磕著，包起來就放心了。”高先生說。

隨后是連接客廳、臥室、衛生間的走廊。兩排約4米長的白色扶手，平行安裝在墻體上。“扶著它，老太太走路就不用人陪了。”高先生說。

接下來是衛生間。馬桶右手邊墻上也有扶手，幫老人起身;左手邊洗衣機上裝著呼叫器，一摁按鈕，外屋就能響起呼叫聲。

“這是個輪椅式浴凳，有護欄圍著，免得摔下來。底下有輪，挪動很方便。”高先生指著浴凳說完，又將洗手池的水龍頭扽出來，“水龍頭改成了可伸縮的，想咋用都行。”

姐姐住的主臥里，一臺黑色輪椅十分搶眼。它的后輪連接著電瓶，右扶手上還有一個搖桿。“這個輪椅是電動的，很結實。沉是沉點兒，但手指一推，自己就能操控著走，不用別人幫忙。”

最后來到次臥，高先生掀開了王奶奶褥子的一角，“這底下有個感應床墊，能監測呼吸、心率。”儆堂集豐臺新村街道養老照料中心院長姜勝嚴則補充道：“我們中心對床墊有24小時的監測。如果夜里有一段時間監測不到生命體征，我們會及時提醒住戶，看老人是否有墜床等意外。”

成本不到一萬 當天就能完工

王奶奶家的適老化改造，總共花費了多少錢呢?

“全下來的話，大概幾千元左右。”儆堂集負責適老化改造的曲曉帥經理說，“包括電動輪椅、感應床墊等器具，以及人工成本。”據了解，在購物網站上，與王奶奶家同款的電動輪椅，售價約為2500元。

今年6月底，照料中心初次入戶，了解王奶奶母女的健康情況及家中環境。經過與王奶奶一家和街道的多次溝通，中心拿出了方案，于7月中旬正式實施了改造，當天就順利完工。

曲曉帥說：“我們會從專業的角度，滿足客戶最迫切的需求，所以改造成本一般不會上萬。”

儆堂集養老服務(北京)有限公司總經理助理李方介紹，今年4月，儆堂集就與牛街街道辦事處簽約，為4戶經過評估、符合政策的經濟困難失能老人家庭進行適老化改造。“牛街街道委托儆堂集牛街養老服務驛站進行改造。這4戶，已在6月份完成了改造，成為示范樣板。”

針對適老化改造，清華大學建筑學院教授周燕珉也在其個人博客上提出了一些建議。例如：門廳應考慮護理人員、輪椅擔架所需的空間;老年人畏冷喜陽，臥室宜布置在南向，使光線能盡量照射到床上;衛生間宜設置L形扶手、緊急呼叫器、智能可沖洗便座和能存放兩卷紙的手紙盒等。

推廣正在起步 需求有待激活

曲曉帥認為，國內對適老化改造的推廣，仍然處在萌芽期。“幾乎沒有專門做適老化改造的公司。許多材料，也只能從國外進口。”

面對不少家庭的需求以及同國際之間的差距，國內一些地方開始加緊步伐，推進適老化改造的普及。

今年8月，成都啟動了部分社區的適老化改造試點工作。首批試點改造在20戶老人家中進行。經濟困難、失能、失獨的困難老年人成為首批受惠者。此次改造不是單一的政府服務模式，而是由成都市福利行業協會聯合社會企業，與社會組織一起，負責戶均2000元的改造費用。客廳、浴室、臥室三個區域，是改造的重點。

今年，北京市對5000戶老人家庭進行了適老化改造。北京市民政局副局長李紅兵表示，將加強新建住宅適老化設計，實施老舊小區無障礙改造計劃，出臺政策支持社會力量對社區和居家設施進行適老化改造。明年將繼續安排資金，對托底保障、困境保障和重點保障的老人家庭進行適老化改造。

“目前，接受適老化改造的家庭主要有兩類。”姜勝嚴說，“一類是由政府篩選出來的，再有一類就是我們服務過的客戶。因為接受過我們的助潔、助浴、送餐等服務，跟業務人員很熟悉，這些老人就會對我們產生很高的信任度。”

李方提到，如果在養老服務的客戶之外，進行適老化改造的宣傳、推介，往往會吃閉門羹。“如果老人對我們感到陌生，我們主動宣傳，會使他們產生排斥心理。所以，當前我們還是想將適老化改造和居家養老服務配套一起推，讓兩者相輔相成。”

早在2014年，全國老齡工作委員會辦公室發布的《中國老齡產業發展報告》就指出，現有住房的適老化改造將是未來老齡產業的增長亮點。對適老化改造的“錢景”，身在一線的推廣者，又如何看待呢?

曲曉帥表示：“從經濟利潤上講，適老化改造并不是收益很突出的項目。我們現在主要是解決好客戶在這方面的困難，使整個服務鏈條能做到盡善盡美。”(劉念)