保監(jiān)會批準“保險＋醫(yī)療”大型醫(yī)院開業(yè)

“十三五”規(guī)劃綱要提出的“健康中國”戰(zhàn)略正吸引越來越多社會資本關注。我國經中國保監(jiān)會批準、由保險機構與地方政府合作建設的大型綜合醫(yī)院——陽光融和醫(yī)院8日在山東省濰坊市正式開業(yè)，開創(chuàng)我國“保險+醫(yī)療”模式先河。

這家由國內500強企業(yè)陽光保險集團與濰坊市政府合作建設的醫(yī)保定點三甲大型綜合醫(yī)院，地處濰坊市高新區(qū)，占地面積950畝，其中I期建筑面積28萬平方米，開放床位2000張，總投資30億元，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、轉化醫(yī)學與產業(yè)發(fā)展為一體。

陽光保險集團董事長張維功在啟動儀式上說，陽光融和醫(yī)院投入運營，是保險資本助推醫(yī)改、融入“健康中國”建設、創(chuàng)新醫(yī)療健康服務的新模式，有助于均衡醫(yī)療資源布局，緩解醫(yī)療資源過于集中在大城市、民間醫(yī)療保障不足等問題，并將商業(yè)醫(yī)療保險引入支付體系，延長健康險產品業(yè)務鏈，推動破解“看病難，看病貴”等問題，更好發(fā)揮保險的風險管理作用。

據(jù)介紹，陽光保險集團與政府聯(lián)合，特別研發(fā)與醫(yī)療緊密結合的健康保險專屬產品，保險責任范圍內，基本醫(yī)保范圍內自費部分可報銷100%，醫(yī)保范圍外報銷比例最高也可達100%，同時推出“直賠式”服務，患者和醫(yī)院實行實時報銷結算，大幅降低患者醫(yī)療費用負擔，并探索建立政府、市場、個人共同分擔的新型醫(yī)療保障體系，擴大患者的醫(yī)療保障范圍，從而進一步推動醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度改革。

當天，陽光融和醫(yī)院還與6個國際和國內一流醫(yī)療機構簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，旨在更好滿足患者多元化的醫(yī)療需求。其中明確對普通患者，收費標準不高于本地區(qū)同級公立醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民在陽光融和醫(yī)院就醫(yī)可享受跟在濰坊市其他“醫(yī)保定點醫(yī)院”同等的報銷政策;同時增加高端醫(yī)療服務供給，專設VIP門診和病區(qū)為國內外高端人士提供個性化定制服務。

山東省社科院經濟研究所所長張衛(wèi)國認為，陽光融和醫(yī)院的成立，是在國家深化醫(yī)療體制改革和供給側結構性改革發(fā)展戰(zhàn)略下的一種較好的創(chuàng)新嘗試。

“醫(yī)療體制改革在全世界都是個難題，我國優(yōu)質醫(yī)療資源相對短缺，優(yōu)質醫(yī)療資源領域是一個大有可為的產業(yè)，陽光融和醫(yī)院帶來了一種新的模式創(chuàng)新，不管是哪種產權制度模式，都應該在時間和空間上鼓勵其發(fā)展，要鼓勵多元投資。”張衛(wèi)國說。

張衛(wèi)國認為，保險與醫(yī)療“聯(lián)姻”是一種有效的資源配置方式創(chuàng)新。對地方政府而言，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)在有新要素匯聚時仍可做出新意，這也符合中央提出的大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新精神，通過不斷探索創(chuàng)新推動經濟發(fā)展。

業(yè)內人士指出，“十三五”期間，我國將從全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)療保障體系等八個方面推進“健康中國”建設。預計未來五年圍繞大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學的健康醫(yī)療產業(yè)規(guī)模有望達到10萬億元量級，無疑為海內外資本提供了巨大的機會。

張維功表示，未來十年陽光保險集團計劃拿出更多資金投資醫(yī)療健康產業(yè)，涉及綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、養(yǎng)老等全產業(yè)鏈，以及圍繞健康產業(yè)的配套和金融服務行業(yè)，助推“健康中國”戰(zhàn)略的發(fā)展。