中醫(yī)藥，堂堂正正走出去
1問 中醫(yī)藥走出去，走多遠了？
記者：目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到了183個國家和地區(qū)。這個傳播范圍是如何統(tǒng)計出來的？
王國強：自古以來中醫(yī)藥就是絲綢之路沿線國家交流合作的重要內(nèi)容。中醫(yī)藥走出去的歷史悠久，覆蓋面比較大：從官方層面來說，包括與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、東盟、歐盟等多邊組織交流與合作。
根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，截至2012年，具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策的會員國已經(jīng)69個，具有監(jiān)管草藥的會員國為119個；103個會員國認(rèn)可使用針灸療法。從政府層面來說，我國已與86個國家和地區(qū)政府簽署了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。
中醫(yī)藥傳播到的國家、地區(qū)數(shù)量，是研究機構(gòu)通過海關(guān)出口情況逐一統(tǒng)計出來的。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年我國中藥類產(chǎn)品進出口額46.30億美元，同比增長9.79%。
記者：怎樣才算“走出國門”？如何讓中醫(yī)藥在海外落地生根？
王國強：推動中醫(yī)藥多角度、全方位地走出去，具體形式包括：開展合作醫(yī)療(在外辦醫(yī)院、開診所)、合作辦學(xué)(在外提供中醫(yī)藥學(xué)歷教育或者培訓(xùn))、聯(lián)合研究、并購辦廠或開藥房等。此外，還有中醫(yī)藥服務(wù)人員個人出國提供中醫(yī)藥服務(wù)、開展草藥貿(mào)易等。
企業(yè)和機構(gòu)走出去的典型案例更多。2015年，中醫(yī)藥管理局通過國際合作專項工作，以“政府支持、機構(gòu)運作”的方式，重點支持甘肅衛(wèi)生計生委、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等多家機構(gòu)，分別在吉爾吉斯斯坦、美國、法國等國家和地區(qū)建立了10個中醫(yī)藥中心。上述中心已經(jīng)在場地建設(shè)、醫(yī)生選派、當(dāng)?shù)厮幤纷浴⒅嗅t(yī)藥文化宣傳方面取得了可喜進展，部分中心已開始運轉(zhuǎn)，并吸引了大批當(dāng)?shù)鼗颊摺?/p>
2問 如何克服水土不服？
記者：在海外，中醫(yī)會遇到哪些壁壘？怎么破？
王國強：由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥走出去面臨文化、政策和技術(shù)準(zhǔn)入壁壘。中國古語講：“君子和而不同。”首先，應(yīng)該正視、尊重這種不同。同時，我們也要積極消除障礙和壁壘，改善中醫(yī)藥的發(fā)展環(huán)境，提升它的國際影響力和認(rèn)可程度，使中醫(yī)藥更好地惠及當(dāng)?shù)孛癖姡蛟旖】凳聵I(yè)發(fā)展的利益共同體和命運共同體。世界范圍內(nèi)，目前是以西方醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的，中醫(yī)藥基本處于補充地位。
在政府合作框架下，積極支持境內(nèi)外各級各類中醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行業(yè)組織和學(xué)術(shù)機構(gòu)開展豐富多彩的交流活動。每年舉辦的世界中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會、世界針灸學(xué)術(shù)大會等，已成為國際中醫(yī)藥領(lǐng)域有影響的盛會。讓民間先走出去，用民間來促進官方的合作，通過官方合作破除影響中醫(yī)藥走出去的壁壘，這樣就能使中醫(yī)藥走得更遠、更好。
記者：走出去的中醫(yī)藥如何適應(yīng)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)法律法規(guī)？
王國強：推動中醫(yī)藥走向世界，要鞏固和拓展政府間合作機制。通過多雙邊的官方合作，改善中醫(yī)藥的規(guī)管環(huán)境，推動其進入主流醫(yī)學(xué)體系。在多邊層面上，通過加強與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、聯(lián)合國教科文組織等多邊組織合作，穩(wěn)步提升中醫(yī)藥的國際地位。第六十二屆世界衛(wèi)生大會通過了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國際疾病分類(ICD—11)；中醫(yī)針灸被成功列入《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》成功列入世界記憶名錄。
在國際標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249)，正式發(fā)布8項中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。在雙邊層面，中醫(yī)藥參與了我國與13個國家和地區(qū)的自由貿(mào)易談判，通過自貿(mào)協(xié)定的簽署，擴大市場準(zhǔn)入，削減技術(shù)壁壘。
中醫(yī)藥走出去，要名正言順、堂堂正正地走出去。目前世界上有54個國家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，一些發(fā)達國家，如澳大利亞、加拿大，通過立法承認(rèn)中醫(yī)藥法律地位并進行規(guī)范管理。中醫(yī)從業(yè)人員、中藥產(chǎn)品通過法律準(zhǔn)入獲得合法身份。中醫(yī)師在澳大利亞等國也已獲得從業(yè)注冊認(rèn)可。
截至目前，我國已有10種中藥產(chǎn)品向美國FDA提交申請，目前正處于Ⅱ期或Ⅲ期臨床試驗階段。2個中藥品種完成歐盟注冊獲準(zhǔn)上市。天士力復(fù)方丹參滴丸在26個國家獲批作為藥品上市。目前同仁堂已經(jīng)在全球70多個國家和地區(qū)注冊了商標(biāo)，出口的中藥品種規(guī)格已經(jīng)達到680種。
3問 如何應(yīng)對國際競爭？
記者：近年來，韓醫(yī)、印度醫(yī)術(shù)等也在走出去，有些國家甚至還出口中藥材。中醫(yī)如何在競爭中凸顯優(yōu)勢呢？
王國強：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并非中國獨有，很多國家都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在世界范圍內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求增加的情況下，很多國家都紛紛推廣本國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并加入到生產(chǎn)、出口中藥材的隊伍中。部分國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源自中醫(yī)藥。我們尊重包容其他國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，無論其是否起源于中醫(yī)藥。
我們不提倡一家獨大，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是世界醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，中醫(yī)藥應(yīng)與其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一起為世界人民的健康發(fā)揮積極作用。但也要看到，和其他醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥具有歷史悠久、體系完備、療效明確、傳播范圍廣等特點，這是我們的優(yōu)勢。
記者：如何看待、應(yīng)對其他國家對中醫(yī)藥的“借鑒”？
王國強：其它國家發(fā)展中醫(yī)藥對我國形成倒逼態(tài)勢，督促我們努力提升自己。很多擁有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家在國際營銷、管理、資金和科研領(lǐng)域具有強大優(yōu)勢，很多經(jīng)驗值得我們借鑒和學(xué)習(xí)，這就對國內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際發(fā)展提出更高的要求。有國際化發(fā)展計劃的企業(yè)，要充分學(xué)習(xí)國際先進經(jīng)驗，提升產(chǎn)品品質(zhì)和國際市場拓展能力，加大國際發(fā)展投入，加強人才培養(yǎng)，更好地適應(yīng)國際競爭。
從政府角度來說，要通過多雙邊的政府合作，提升中醫(yī)藥的國際話語權(quán)和影響力，推動中醫(yī)藥進入國際主流醫(yī)學(xué)體系，推動中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮領(lǐng)軍作用。
