冒用家人醫(yī)保卡絕不是小事 屬詐騙公私財物行為

　冒用家人醫(yī)保卡，絕不是小事

第三只眼

“一人持保，全家用藥”的做法，法律風險極大，有可能使參與其中的一家人都受到法律追究。

浙江諸暨75歲的鄒某患有高血壓病30多年，長期吃藥降壓，因自己參加的醫(yī)保報銷比例低，遂讓女兒周某冒用80歲丈夫老周的社保卡到醫(yī)院配藥，自2011年2月至今年7月，合計報銷藥費11376.64元。近日，諸暨市法院以詐騙罪對鄒某和周某母女倆，均判處拘役3個月緩刑5個月，并處罰金2000元。

可能不少人提出這樣的問題，用自己親人的醫(yī)保卡去看看病，開開藥，會涉嫌詐騙犯罪嗎？回答是肯定的，這也正是該案有較強警醒作用的地方。

根據(jù)刑法規(guī)定，詐騙罪是指以非法占有為目的，使用虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大公私財物的行為。詐騙罪是數(shù)額犯，根據(jù)數(shù)額不同，刑法規(guī)定了三檔法定刑：數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金；數(shù)額巨大的，處3年至10年有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大的，處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。各地經(jīng)濟發(fā)展狀況不同，數(shù)額較大、巨大、或者特別巨大的范圍會有些差異，浙江地區(qū)分別為6000元以上不滿10萬元的、10萬元以上不滿50萬元的、50萬元以上。

本案中，浙江諸暨的鄒某患高血壓病需用降壓類藥物，本來應用自己的錢去支付醫(yī)藥費，卻基于非法占有的目的，虛構(gòu)了丈夫用該類藥的事實，冒用丈夫之名，從國家醫(yī)保基金中騙取了一定數(shù)額的財物，達到了數(shù)額較大的標準，其行為符合詐騙罪的構(gòu)成要件，應當受到刑事追究。鄒某的女兒明知母親騙取醫(yī)保費用而為其積極提供幫助，也構(gòu)成詐騙罪的共犯。本案中鄒某的丈夫老周患腦梗已無法說話，對妻子女兒使用自己社保卡的事全然不知，故沒有受到刑事追究。這也提醒人們，“一人持保，全家用藥”的做法，絕非小事，法律風險極大，有可能使參與其中的一家人都受到法律追究。

近些年，包括醫(yī)保基金在內(nèi)的社保基金成了一塊肥肉，不少人都想去那里分點肥。實踐中對該類行為的處理也五花八門，有的按詐騙罪追究，有的按保險詐騙罪追究，有的僅給予行政處分……為了解決這一亂象，去年全國人大常委會通過立法解釋規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的行為，屬于刑法規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

因此，鄒某母女案為人們提供了前車之鑒，大家千萬別不當做一回事。

□劉昌松(北京慕公律師事務所律師)