太平人壽搶灘特藥險:囊括49種抗癌藥,續保最高可至99歲

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太平人壽搶灘特藥險:囊括49種抗癌藥,續保最高可至99歲

由電影《我不是藥神》而引起較大關注的特藥險,正成為各家保險公司的一大發力點。

11月11日,太平人壽保險有限公司黨委書記、總經理程永紅在“太平海南自貿港全球特藥醫療保險”上線啟動儀式表示,我國的創新藥上市的數量與境外發達國家相比還比較低,有一些副作用小、療效更優的新藥品,目前在中國境內還無法使用。

“借助于海南自貿港博鰲樂城先行區的政策優勢,可以實現將境外的優勢資醫療資源進入境內,并且通過提供幾十元撬動百萬保障的超杠桿,為客戶提供買得起用得上的境外特藥用藥保障,讓生命的延續有更多的可能。”程永紅說。

隨著“健康中國2030”戰略的持續推進,構建多層次保障模式正在成為新的趨勢。2013年,國務院批準設立海南博鰲國際醫療旅游先行區,賦予先行區進口、使用尚未在國內注冊審批的新藥、藥械與設備等九條優惠政策,可概括為“四個特許”——特許醫療、特許研究、特許經營、特許國際交流。醞釀至今,隨著國家政策和地方細則的陸續出臺,海南博鰲樂城醫療區的建設速度進一步加快,這也為國內患者使用境外的創新特藥降低了使用門檻。

海南銀保監局二級巡視員易細純在啟動儀式上表示,今年是海南自貿港建設元年,海南自由貿易港建設總體方案的出臺,為自貿港的建設按下了加速鍵,也為保險創新發展畫出了試驗田。海南自貿港歡迎保險資金投資海南健康服務產業,尤其是高端醫療服務業,比如醫療費用、跨境支付、網絡建設,全球優質醫療資源遠程共享平臺建設、第三方醫療保險管理機構的合作建設等。

“特藥險”不同于傳統意義上的醫療保險,其并不直接提供費用補償,而是將其轉化為藥品相關的服務,其主要指為醫保外特藥(特藥指治療重特大疾病需要使用的一些費用較高、療效確切且無其他治療方案可替代的特殊治療藥品,一般包括抗癌所需的靶向藥物、免疫藥物等)提供費用保障的一類新型健康保險。

以太平人壽推出的一款普惠全國的境外特種藥品費用補償型醫療保險“太平海南自貿港全球特藥醫療保險”為例,該產品主要功用在于對客戶使用新特藥的費用補償。這一產品藥品范圍覆蓋肝、肺、乳腺等常見惡性腫瘤的全周期用藥。藥品清單囊括49種未在中國境內上市或擴展境內適應癥用藥范圍的全球特定抗癌藥品。

保障期內,如被保險人通過預授權申請,在海南博鰲樂城先行區內指定醫療機構經病情診斷,確定符合臨床急需進口藥品申請規定,獲取相關藥品后,對于保險合同約定范圍內的藥品費用,被保險人可獲得100%補償,額度最高可達100萬。

上述產品的保障期為一年,滿28天至60周歲、在中國大陸境內居住的所有國籍人士皆可投保且無需體檢,續保最高可至99周歲(不保證續保),首年保費最低僅需39元,而且保障客戶初次確診后1年內的用藥需求。

程永紅指出,太平人壽鼓勵客戶搭建家庭保障防火墻,為客戶提供全家共保的創新的家庭權益。這一產品也是太平人壽首次創新增加了家庭化投保費率系數調整的政策。以家庭為單位,同一投保人為兩個家庭成員投保,當年的保費為基準利率的95%,為三位及以上的家庭成員投保,當年保費為基準費率的90%。

可見的是,商業健康險今年發展迅猛。今年1-9月,健康險保費收入6666億元,同比增長17.4%,遠超行業保費平均增速。而類似于特藥險等普惠性較強的產品,監管部門也在大力鼓勵支持。

銀保監會主席郭樹清近期在2020年金融街論壇上表示,要全面增強金融的普惠性,政府出資或補助的各種醫療和健康保險已經覆蓋全部城鄉居民。這些績效放在世界上都是了不起的成就。但是我們并不能就此滿足。金融供給不平衡不充分與金融需求多層次多樣化的矛盾仍然比較突出,實現金融的普惠性目標還需要做許多工作。

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